局部腫脹是上肢術后常見體征,可影響局部血運,出現愈合延遲,嚴重者可發生局部組織壞死。研究表明,抬高患肢有利于血液回流,減輕腫脹;但若抬得過高,則會加重患肢缺氧缺血,臨床上常用抬高角度為20°-30°的上肢抬高墊。
注意事項
1 患者的體位要求:患者需采取平臥位,將上肢抬高墊置于患肢側,并調整合適高度,使患肢處于高于患者心臟的水平位置。
2 病情觀察:術后每日密切觀察患肢恢復情況,根據患肢腫脹程度適當調整抬高墊的抬高角度;同時注意觀察患肢末端有無發涼、青紫、麻木等情況,避免彈性帶固定過緊,警惕骨筋膜室綜合征的發生。
3 健康宣教:使用抬高墊前告知患者患肢術后需要抬高的目的和意義,使患者了解自身術后恢復的基本過程,認可應用該裝置的必要性,提高患者依從性。
結 論
局部腫脹是上肢創傷后的常見體征,而手術后腫脹程度往往會較前加重。因此,有效消除腫脹是上肢創傷患者恢復過程中的重要措施。在臨床上,手外科醫生除了對手術技術精益求精外,對患者術后患肢恢復也提出了很高要求。術后患肢若出現腫脹不適,導致愈合延遲甚至嚴重并發癥,將直接影響患者的手術結果和就醫體驗。因此,在上肢創傷患者的術后護理中,應用上肢抬高手術體位墊將患肢穩定抬高在略高于患者心臟的水平位置,借助重力作用促進遠端血液回流,改善循環,從而減輕患肢腫脹,利于恢復,具有良好的臨床應用價值,適合推廣使用。